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藥物傷害有5大等級,嚴重的可致胎兒畸形!

發布時間:2018-05-10  

妊娠期是一個特殊的生理時期。一些藥物可直接作用于胚胎,對胚胎的發育產生影響;也有的藥物本身沒有致畸作用,但在孕婦體內通過生物轉化后的代謝產物具有致畸作用。由于倫理學原因,很多藥物都沒有在人類早孕期或在胎兒身上使用的直接證據,很多關于妊娠期的用藥建議來源于動物實驗。

妊娠期間,有的藥物是通過影響母體內分泌、代謝等而間接影響胚胎或胎兒的,有的藥物通過胎盤屏障直接影響胎兒。最嚴重的藥物毒性是影響胚胎分化和發育,導致胎兒畸形和功能障礙。

孕產婦用藥原則

①必須有明確指征,避免不必要的用藥。

②不自行用藥,必須在醫生指導下用藥。

③能用一種藥物就不要用兩種或多種藥物。

④用療效肯定的老藥,不使用對胎兒有無不良反應尚不確定的新藥。

⑤能用小劑量的,就不用大劑量。

⑥嚴格掌握藥物劑量和持續時間,能停藥就及時停藥。

⑦如果病情允許,妊娠早期盡量不用藥,推遲到妊娠中期。

⑧如果病情特殊,必須在妊娠早期使用對胎兒有害的藥物,則需要考慮終止妊娠。

藥物對胎兒的危害性等級

如何評價藥物對胎兒的危害性程度呢?美國食品和藥品管理局(FDA)將藥物對胎兒的危害性分為A、B、C、D、X 5個級別。一般認為,在妊娠前12周,不宜使用C、D、X級藥物。

A級:經過臨床對照研究,沒有資料證實藥物在妊娠早期與中晚期對胎兒有危害作用,對胎兒傷害可能性最小,是無致畸性的藥物。如適量的微生物和微量元素。

B級:經動物實驗研究,未見對胎兒有危害,但無臨床對照實驗,在人體中未得到有害證據,可以在醫生的觀察下使用,如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

C級:動物實驗表明對胎兒有不良影響的藥物。由于沒有臨床對照試驗,只能在充分權衡藥物對孕婦的益處、對胎兒的潛在利益和對胎兒危害的情況下謹慎使用,如慶大霉素、異丙嗪(精神病藥物)、異煙肼(抗結核藥物)等。

D級:有足夠證據證明對胎兒有危害性的藥物,只有孕婦有生命危險或患嚴重疾病,而其他藥物又無效的情況下才考慮使用,如硫酸鏈霉素等。

X級:動物和人類實驗證實會導致胎兒畸形的藥物,妊娠期間或可能妊娠的女性禁止使用。如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

除了妊娠期用藥需要特別慎重之外,妊娠期甚至懷孕之前的3個月開始就要戒毒、戒煙、戒酒、少接觸輻射強的電子產品。吸毒和煙草是過街老鼠,對母體和胎兒的危害不言自明。酗酒也會對胎兒造成危害,金樽美酒斗十千的李白的后代不如孔夫子后人牛氣沖天或許是佐證。至于深受女性垂青的手機和平板電腦等電子產品,在帶來方便和時尚的同時,都有不同程度的輻射,為了寶寶,還是盡量遠離。 

                                                                                                                                                                                                                                             ——文章來源搜狐健康                                                                                                                                  

 

                                                              

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